Равны ли женщины мужчинам?

Сергей Рощин

Здоровье населения — важнейшая характеристика человеческого развития, не случайно один из его интегральных показателей — ожидаемая продолжительность жизни — включаются в индекс человеческого развития. В России в последние десятилетия сложилось существенное гендерное неравенство по этому показателю, которое проявляется в сверхвысокой смертности мужчин. Сейчас ожидаемая продолжительность жизни мужчин на 12-13 лет меньше, чем женщин, и составляет 58-59 лет, тогда как биологически объясняемый разрыв в пользу женщин составляет всего около 5 лет.

Среди факторов, которые оказывают существенное влияние на различия в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин и высокую смертность мужчин, можно выделить следующие: смертность от несчастных случаев, смертность от болезней системы кровообращения, высокий уровень алкоголизма, инфекционные заболевания, и, в первую очередь, туберкулез. Основные различия в уровне смертности между мужчинами и женщинами приходятся на трудоспособный возраст. В возрастной группе 15-59 лет смертность мужчин в 2,75 раза выше, чем женщин, тогда как по детям и пожилым существенных различий нет. Высокая смертность мужчин — результат комплексного воздействия многих причин. В частности, она может быть связана с различием социальных ролей мужчин и женщин и их разной подверженностью стрессу под воздействием экономических, социальных и политических шоков. Большее вовлечение мужчин в политическую и экономическую деятельность оборачивается тем, что они в большей степени принимают на себя риски, связанные с этой деятельностью21. Гендерная сегрегация на рынке труда способствует также тому, что мужчины заняты в видах деятельности, где существует высокий риск травматизма, смертности (армия, правоохранительные органы, шахтеры и т.д.)

Таким образом, складывается сложная картина социального гендерного неравенства. Мужчины в России имеют более высокие доходы, но в то же время и более короткую жизнь. Женщины наоборот, живут дольше, но уровень жизни их ниже. Правда, переход к показателям продолжительности здоровой жизни говорит о том, что ухудшение здоровья в равной мере затрагивает мужчин и женщин, но у мужчин негативные воздействия чаще ведут к смерти, а у женщин только к потере здоровья22. Так или иначе, но структура социальных выигрышей и потерь по гендерным группам оказывается довольно сложной, что не позволяет говорить об однозначных преимуществах положения одной из этих групп.

Сверхвысокая смертность мужчин в трудоспособных возрастах приводит и к отрицательным последствиям для женщин. Она повышает вероятность вдовства, сужает брачные рынки для повторных браков, способствует образованию неполных материнских семей. Таким образом, проблемы неблагоприятного социально-экономического положения женщин во многом оказываются следствием проблем со здоровьем мужчин.

В то же время ряд причин высокой смертности мужчин социально контролируемы и управляемы, что позволяет их рассматривать как устранимые и делать объектом политики. Среди таких причин выделим в первую очередь две: заболевание туберкулезом и производственный травматизм.

Заболеванию туберкулезом в первую очередь подвержены мужчины (рис. 4). Туберкулез относят к социальным болезням, он связан с образом и условиями жизни. На гендерные диспропорции оказывает существенное влияние то, что туберкулез активно распространяется в пенитенциарной системе, а большая часть заключенных — это мужчины. Да и вообще маргинальные группы, то есть группы социального дна, где распространение туберкулеза не встречает серьезных ограничений, на 70% состоят из мужчин.

Рисунок 4. Заболеваемость населения активным туберкулезом (выявлено больных с диагнозом, установленным впервые в жизни), на 100 тыс. человек

У мужчин намного выше производственный травматизм (табл. 8), обусловленный нарушениями технологической дисциплины, пренебрежением правилами охраны труда и тем, что еще сохраняется значительное количество работников — в большей степени мужчин, чем женщин, — занятых на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда. В 2003 году в промышленности на таких рабочих местах трудилось 28,6% мужчин и 16,3% женщин, в строительстве - 12,1% и 6,4%, на транспорте - 20,7% и 7,9%. Доля «мужских» и «женских» рабочих мест с вредными условиями труда за 2002-2003 годы росла. При этом не ведется соответствующего статистического учета по предприятиям сферы услуг, торговли, что существенно занижает представления об уровне занятости на вредных рабочих местах. Так как женщины в большей степени занимают рабочие места в сфере услуг, можно предположить, что доля женщин на рабочих местах с вредными и опасными условиями труда несколько выше.

Таблица 8. Производственный травматизм в России

1990

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

Всего пострадавших при несчастных случаях на производстве, тыс. человек

432,4

185,2

158,5

153,1

151,8

144,7

127,7

106,7

Мужчины

335,2

144,3

122,8

119,2

116,7

110,5

96,0

79,3

Женщины

97,2

40,9

35,7

33,9

35,1

34,2

31,7

27,4

В том числе со смертельным исходом

8,39

4,73

4,3

4,26

4,4

4,37

3,92

3,54

Мужчины

7,83

4,44

4,03

4,0

4,15

4,09

3,66

3,33

Женщины

0,56

0,29

0,27

0,26

0,25

0,28

0,26

0,21

Всего пострадавших при несчастных случаях на производстве, на 1000 работающих соответствующего пола

6,6

5,8

5,3

5,2

5,1

5,0

4,5

3,9

Мужчины

10,6

8,0

7,2

7,2

7,0

6,8

6,1

5,3

Женщины

2,9

2,9

2,7

2,6

2,7

2,7

2,5

2,3

В том числе со смертельным исходом

0,129

0,148

0,142

0,144

0,149

0,15

0,138

0,131

Мужчины

0,247

0,247

0,236

0,242

0,25

0,25

0,232

0,223

Женщины

0,017

0,021

0,02

0,02

0,02

0,021

0,02

0,017

Долгие годы при анализе этих показателей в основном останавливались на проблемах вредного влияния условий труда на здоровье женщин. Но относительное благополучие женщин на фоне мужчин по этому вопросу не должно вводить в заблуждении. Гендерный подход предполагает сокращение неблагоприятных диспропорций для обеих гендерных групп, за счет уменьшения количества рабочих мест с вредными и опасными условиями труда, вывода их из экономики.

Существенный отрицательный вклад в состояние здоровья вносят алкоголизм и наркомания. Эта также больше «мужская» проблема, но динамика смертности по причинам алкоголизма и у женщин неблагоприятная. Женщины, становясь схожими с мужчинами в сфере занятости, перенимают их образ жизни. Они много работают, испытывают серьезные нагрузки и расслабляются с помощью алкоголя.

Рисунок 5. Смертность от причин, связанных с употреблением алкоголя
(умерших на 100 тысяч населения)

В России также отмечается очень высокий уровень самоубийств, она занимает 1-2 место в мире по этому показателю. Суициды, в первую очередь, — мужская проблема. Они в 6 раз чаще наблюдаются среди мужчин, чем среди женщин. Очень высокий уровень самоубийств у мужчин отражает одновременно и большую социально-психологическую нагрузку на них, и их меньшую готовность адаптироваться к кризисным явлениям. Большую способность женщин пережить кризис и адаптироваться к нему отражает и гендерная структура парасуицидов (суицидальных попыток), они чаще регистрируются у женщин (60%).

Потребление алкоголя является одним из наиболее существенных факторов суицидов. Установлено, что повышение среднедушевого потребления алкоголя на 1 литр добавляет 8 мужских и 1 женское самоубийство на каждые 100 тысяч мужчин и 100 тысяч женщин. Для алкоголиков риск самоубийств в 9 раз выше23.

Таблица 9. Распределение самоубийств в 2001 году, на 100 тысяч населения соответствующего пола и возраста24

Возраст, лет

Мужчины

Женщины

Оба пола

5-14

4,0

1,2

2,6

15-24

60,2

9,5

35,1

25-34

88,2

11,2

50,4

35-44

91,6

11,5

51,0

45-54

106,7

13,9

57,6

45-64

87,3

14,2

45,0

65-74

96,4

17,5

46,0

75 и старше

83,0

27,4

40,3

Всего

71,2

11,7

39,6

Наличие многочисленных рисков и кризисных ситуаций, оказывающих неблагоприятное воздействие на здоровье и продолжительность жизни мужчин, одновременно сосуществует с распространенным в обществе мнением, что мужчина, как «сильный пол» должен уметь сам преодолевать кризисные ситуации, и ему здесь требуется гораздо меньше поддержки, чем женщинам. В настоящий момент в России работают 18 государственных и 40 негосударственных центров поддержки женщин в кризисных ситуациях, и только — 1 государственный и 2 негосударственных центра кризисной поддержки для мужчин. Это соотношение отражает сложившиеся приоритеты и степень осознания обществом актуальности помощи женщинам по сравнению с мужчинами. Но еще раз отметим, что многие проблемы, связанные с положением женщин, являются следствием проблем положения мужчин.

21 — Неравенство и смертность в России. М.: 2000. с.23
22 — Андреев Е.М., Школьников В.М., МакКи М. Продолжительность здоровой жизни // Вопросы статистики. 2002, № 11. с.16-21.
23 — Вельтищев Д.Ю. Насилие и здоровье населения России. Московский научно-исследовательский институт психиатрии Минздрава РФ, ВОЗ, 2003.
24 — Там же.

Комментарии:

Пока нет коментариев

*
*
Если вы забыли пароль, можете попробовать его вспомнить.